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孕中期(13~28周)重点要做哪些检查?

  产检次数不好掌控,产检项目太多……孕妈究竟要怎么做,才能处理好产检事宜呢?这些繁琐的时间,究竟要如何来安排呢?

  

妊娠14-19周+6产前检查

 

  妊娠14-19周+6产前检查

  1、健康教育及指导:

  ⑴预防流产。

  ⑵医务人员指导妊娠生理知识。

  ⑶营养和生活方式的指导。

  ⑷中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。

  ⑸血红蛋白<105g/L,血清铁蛋白<12ug/L,补充元素铁60-100mg/d。

  ⑹开始补充钙剂,600mg/d。

  2、常规保健:

  ⑴分析首次产前检查的结果。

  ⑵询问阴道出血、饮食、运动情况。

  ⑶身体检查,包括血压、体质量,评估孕妇体质量增长是否合理;宫底高度和腹围,评估胎儿体质量增长是否合理;胎心率测定。

  3、必查项目:无。

  4、备查项目:

  ⑴胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20周,最佳检测孕周为16-18周)。注意事项:同孕早期血清学筛查。

  ⑵羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型(妊娠16-21周;针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群)。

  妊娠20-24周产前检查

  1、健康教育及指导:

  ⑴早产的认识与预防。

  ⑵营养和生活方式的指导。

  ⑶胎儿系统超声筛查的意义。

  2、常规保健:

  ⑴询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。

  ⑵身体检查,同妊娠14-19周+6产前检查。

  3、必查项目:

  ⑴胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周),筛查胎儿的严重畸形。

  ⑵血常规、尿常规。

  4、备查项目:宫颈评估(超声测量宫颈长度)。

  妊娠24-28周产前检查

  1、健康教育及指导:

  ⑴早产的认识与预防。

  ⑵妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

  2、常规保健:

  ⑴询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

  ⑵身体检查,同妊娠14-19周+6产前检查。

  3、必查项目:

  ⑴GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查(GCT),如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L,则行75gOGTT;若≥11.1mmol/L,则测定空腹血糖。国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT,有条件者可直接行75gOGTT,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1h血糖10.0mmol/L,2h血糖8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖座位筛查标准。

  ⑵尿常规。

  4、备查项目:

  ⑴抗D滴度检查(Rh阴性者)。

  ⑵宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。

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