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宝宝出生后的最初一个月,需要接受各种身体检查。通常在出生的2、7、ll、28天进行体检,共4次在例行的基础体检。之外,遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。
新生儿体检——阿氏评分
阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。
具体的检查细节:
1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。如整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况等,如发现异常,应及早治疗治疗。
2、听婴儿的心跳声音:因为新生儿的心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部,以检查宝宝的肠胃状态。
3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。
4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查,能诊断出是否罹患“先天性代谢异常”。通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。
5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。
6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态,如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。
7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。
8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。女婴主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况;男婴则检查两侧阴囊的大小是否相等,如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。
9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。
检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。
1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。
2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。
3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。
4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。
5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。
Tip:阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8—10分为好;在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。
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